ألمانيا تعيد تشكيل سياسات الإدمان والرعاية والمرضى- نظرة جديدة

ستنفذ ألمانيا رقابة جديدة على علاج الإدمان ورعاية المرضى، مما سيؤثر على جميع الولايات الفيدرالية والسلطات المعنية، بما في ذلك الرقابة على المقامرة.

أكد البوندستاغ، البرلمان الفيدرالي الألماني، تعيين ثلاثة مفوضين عامين جدد مكلفين بقيادة الاستراتيجيات الوطنية بشأن سياسة الإدمان والتعافي ورعاية المرضى.

تم تعيين البروفيسور الدكتور هندريك ستريك (CDU)، وهو طبيب بارز وعضو في البوندستاغ، مفوضًا للحكومة الفيدرالية لشؤون الإدمان والمخدرات. وتشمل التعيينات الأخرى تعيين كاترين شتافلر (CSU) مفوضة فيدرالية جديدة للرعاية، وستيفان شوارتز (SPD)، الذي سيواصل ولايته كمفوض لشؤون المرضى.

تم تأكيد التعيينات من قبل مجلس الوزراء الفيدرالي في 28 مايو 2025، بناءً على توصيات وزيرة الصحة الفيدرالية نينا واركن. تقع الأدوار الثلاثة جميعها ضمن اختصاص وزارة الصحة الفيدرالية.

إعادة ضبط السياسة لكبح احتكاكات الولايات

تشير التعديلات إلى إعادة توجيه في كيفية معالجة ألمانيا لتحديات الإدمان المعقدة داخل هيكل الرعاية الصحية اللامركزي الخاص بها، حيث تتمتع الولايات (Länder) بالاستقلالية.

يخلف الدكتور ستريك مفوض المخدرات الفيدرالي السابق بوركهارد بلينرت، الذي قدم في عام 2023 توصية إلى البوندستاغ يقترح فيها تنظيم الإعلانات عن المقامرة بموجب نفس القيود المفروضة على التبغ.

أثار اقتراح بلينرت انتقادات من الرابطة الألمانية للمراهنات الرياضية (DSWV)، التي جادلت بأن مثل هذه الإجراءات ستوصم المشغلين ووسائل الإعلام في قطاع منظم بشكل غير عادل.

من المتوقع أن يؤثر تعيين "قيصر المخدرات" الجديد على اللوائح المستقبلية واستراتيجيات الصحة العامة عبر قطاعات متعددة بما في ذلك المقامرة حيث لا تزال السلطات منقسمة حول خطورة المخاطر وقوة البحوث الداعمة.

لا يوجد توافق حول إدمان المقامرة

لا يزال أصحاب المصلحة الألمان منقسمين حول التداعيات السياسية لتقرير وزارة الصحة الفيدرالية لعام 2024، الذي قدر أن 1.3 مليون ألماني يعانون من إدمان المقامرة - أي أكثر من ثلاثة أضعاف التقديرات السابقة.

على الرغم من أن الغرض من التقرير هو دعوة إلى العمل من أجل الصحة العامة، إلا أنه تعرض لانتقادات واسعة النطاق بسبب منهجيته واتهم بتضخيم الأرقام لدعم ضوابط أكثر صرامة.

جادل أصحاب المصلحة في الصناعة والأكاديميون بأن النتائج طمست الفروق بين المقامرة الترفيهية والمقامرة التي تنطوي على مشاكل، مما أدى إلى تغذية الزخم السياسي لفرض قيود على الإعلانات وحدود الإنفاق على اللاعبين.

رفضت العديد من حكومات الولايات (Länder) مضامين التقرير، واعتبرتها تجاوزًا من قبل السلطات الفيدرالية لصلاحيات الدولة المحفوظة دستوريًا بموجب معاهدة الدولة بشأن المقامرة (GlüStV) لعام 2021.

نحو منصة تعاونية

ستقود كاترين شتافلر الآن الجهود المبذولة لتطوير بنية تحتية مستدامة للرعاية في جميع المناطق، بينما يواصل ستيفان شوارتز تمثيل حقوق المرضى على المستوى الفيدرالي - وهو دور نما في الأهمية وسط إعادة الهيكلة بعد الجائحة وزيادة الرقمنة في الرعاية الصحية.

تمثل التعيينات معًا إعادة تنظيم استراتيجية في السياسة الصحية الألمانية، تهدف إلى تحقيق تكامل أقوى بين علاج الإدمان وخدمات الرعاية والدفاع عن المرضى. ومن المتوقع أن تؤدي ولايتهم المجمعة إلى دفع المعايير الوطنية وتماسك السياسات - مع الاستمرار في اختبار توازن القوى بين القيادة الفيدرالية والاستقلالية الإقليمية.